化療第三階段18天

2007112012:05

早上八點,早餐還沒吃,郭老大已出現在病房,我驚喜又感動,因為他早上有門診時,都是下午才巡房,看來是因為昨天的高燒40度,讓他得先跑一趟確定病患腦袋還沒燒壞,一進門,郭老大一臉正經,眉頭深鎖,先聽診,然後告訴我昨天的血液培養有細菌,判斷可能是腸內氣室中的細菌,因為血球低造成發炎,才會開始發燒,已更換抗生素類別,應該可以有效控制,然後又很仔細問我還有哪裡不舒服,上廁所有沒有不正常等例行性問題,才離開病房

後來,我聽實習小白說,昨天半夜3~4點, 郭 醫師還特別打電話來確定我有沒有退燒,讓我相當感動,這下我終於明白,為什麼他前一天會半開玩笑的喊累了世界上有好人壞人,醫界也有好醫生壞醫生,雖然偶爾會有些害群之馬,讓大眾對醫療品質感到失望或質疑,但還是有許多有良心醫生,值得我們信任與讚許的,看新聞報導,很多醫學院從明年開始,將德育成績甲等列入推甄條件之一,長庚面試時,甚至還有所謂的狀況題,以突然腹痛的清潔婦人,測試考生的心地,就可看出醫院也希望醫生要術德兼備,因為真正能造福人群的醫生,不只是聰明的腦袋和高超技術,還要有醫德才行

下午,郭老大來巡房,報告抽血結果,白血球800(正常值3500~11000),血紅素10.9GM%(正常值12~16),血小板15(1000/CMM,正常值150~400),血紅素還可以,但得輸血小板,另外,他也提到"可用的血球顆粒數"升的比前一階段快,這聽起來似乎是個好消息

什麼是可用的血球顆粒數呢?我後來私下偷偷專科護理師(不敢問郭老大,一來不想浪費他時間,二來怕他又要消遣我問太多),原來醫生除了看白血球、血紅素、血小板外,可用的血球顆粒數也很重要,護理師告訴我,所謂的可用的血球,仔細來說就是可用來打仗的白血球,算法是先將白血球百分比,再乘上血液報告中的”SEG+BAND”(可能得問學醫的才知道這二個字在醫界的含意),以我這次白血球800顆,SEG61%BAND1%,可用血球顆粒數就是8%*(61%+1%)=496顆,前次抽血,白血球200顆,SEG5%BAND0%可用血球顆粒數就是2%*(5%+0%)=10

所以,白血球200800顆看起來可能沒啥感覺,可用血球顆粒10496顆就算大躍進了吧,那到底幾顆算正常,據專科護理師說法,要達到白血球數一半以上,200顆就應該要有100顆,800顆就要有400顆,血球也是重質不重量滴,難怪,雖然我的白血球才800顆,遠低於標準3500顆,但可用的血球顆粒數有在升,就算有進步,至於未達標準的部份,就靠升血球針繼續加強嚕~~當然啦,血液指數一向高低起浮,一、二天變化大,很平常,身為病人,得學習了解它,但不能在意它,才不會被指數影響心情,造成郭老大口中常說的心因性反應”…話說回來,我承認郭老大是好醫生,可不等於我承認,前一階段被他判定的心因性毛病~~